간호조무사 국가시험 모의고사 제20회(53~105)
핵심 내용 정리
목차
감염 관리
결핵환자 관리, 세균성 이질, 예방접종, 채혈 금지 대상자
모자보건 및 건강증진
모자보건사업, 암검진사업, 노인건강증진, 정신건강사업
간호기술
물품보관, 환자 간호, 투약, 위생 간호, 활력징후 측정
법규 및 윤리
간호조무사 자격인정, 정신건강복지법, 구강보건법, 혈액관리법
053 활동성 결핵 환자 관리
올바른 관리 방법
  • 음압시설을 갖춘 격리병실(음압격리실) 사용
  • 격리실 밖에서의 산책 금지
  • 의료진은 N95 마스크 착용 필수
잘못된 관리 방법
  • 식기를 따로 소독할 필요 없음 (식기, 의류, 음식을 통해 전염되지 않음)
  • 일반 마스크만으로 관리
  • 환자에게 산책 허용
054 모자보건사업의 중요성
  • 모성과 아동의 건강은 다음 세대의 국민 건강에 직접적 영향
  • 임신부와 영유아는 질병에 대한 감수성이 높음
  • 영유아기 질병 방치 시 사망률 높고 후유증 발생 가능성 큼
  • 모자보건 대상 인구가 전체 인구의 50~70% 차지
  • 임신, 분만, 산후 발생 가능한 사망률 감소에 기여
055 요충증 증상
주요 증상
  • 항문 주위 가려움
  • 피부 발적, 종창
  • 습진, 피부염
  • 이차 세균 감염
동반 증상
  • 복통, 설사
  • 야뇨증
  • 불안감
  • 불면증
합병증
  • 충수염
  • 질염
  • 육아종
056 소화계 감염병과 호흡계 감염병
소화계 감염병
환자나 보균자의 분변으로 배설된 병원체에 오염된 식수나 음식물을 경구 섭취하여 감염 발생
  • 콜레라
  • 장티푸스, 파라티푸스
  • 세균성 이질
  • 장출혈성 대장균 감염증
  • 폴리오
  • A형 간염(유행성 간염)
호흡계 감염병
환자나 보균자의 비말 전파 혹은 공기 매개 전파를 통해 감염 발생
  • 디프테리아
  • 홍역
  • 볼거리(유행성 이하선염)
  • 풍진
  • 인플루엔자
057 인공 능동면역
예방접종을 통해 획득되는 면역으로, 비교적 영구히 지속됨
특징
  • 항원 주입 후 체내에서 항체 생성
  • 면역 형성까지 시간 소요
  • 장기간 지속되는 면역력 획득
항원 종류
  • 백신: 약독화 또는 사멸된 병원체
  • 톡소이드: 독소의 독성을 제거한 항원
058 세균성 이질
정의
시겔라균(Shigella spp.) 감염에 의해 급성 염증성 장염을 일으키는 질환
  • 4세 이하 환아에게 발생률이 높음
  • 법정 제2급 감염병
증상
  • 잠복기 후 소량의 무른 대변을 자주 봄
  • 혈변, 액변 동반
  • 고열과 구역질, 심한 설사, 구토
  • 경련성 복통
  • 중증의 경우 경련, 환각 등 중추신경계 증상
합병증
관절염, 용혈성 요독 증후군, 경련, 폐렴, 수막염 등
059 국가암검진사업
※ 간암: 40세 이상 고위험군(간경변증, B형간염 항원 양성, C형간염 항체 양성 등)
※ 폐암: 54~74세 고위험군(30갑년 이상 흡연력을 가진 현재 흡연자)
060 노인건강증진사업 서비스
사업 목적
지역 노인을 대상으로 체계적인 운동 및 건강관리 프로그램을 운영하여 자가건강관리 능력을 향상시키고, 운동 실천을 생활화하여 노년기 건강 증진에 기여
주요 프로그램
  • 건강 100세 활력 프로젝트
  • 낙상 예방을 위한 어르신 생생 교실
  • 노인 만성질환 관리 상담·계획·관리
  • 기타 노인건강관리교육
061 노인장기요양보험 제도 방문간호 장기요양요원의 자격
간호사
2년 이상의 간호 업무 경력이 있는 자
간호조무사
3년 이상의 간호보조 업무 경력이 있고, 보건복지부장관이 지정한 교육기관에서 소정의 교육을 이수한 자
치과위생사
구강위생 업무를 하는 경우로 한정함
062 간호조무사의 가정방문
간호조무사는 보건간호사의 지시 감독에 따라 계획된 가정을 방문하여 가족 전체의 건강에 대해 도움을 준다.
주요 업무
  • 환자 상태 정확히 파악
  • 교육 정도, 위생 시설 관찰
  • 건강 상태, 정서 상태 관찰
  • 경제적 상태 등을 고려한 맞춤형 서비스 제공
063 우리나라 저출산 및 고령화 정책
저출산 정책
  • 남녀 상관없는 육아휴직제도와 출산휴가의 정착화·활성화
  • 주거 지원
  • 양육 가능한 노동 환경 조성
  • 출산·양육 여건 조성
  • 육아 부담 비용 축소
고령화 대책
  • 여성의 노동시장 참여 유도
  • 정년 연장, 퇴직 후 재취업 지원
  • 노인 복지 제도 및 시설과 같은 사회적 안전망 확보
  • 세대간 소통 기회 확대
064 정신건강사업의 예방
일차 예방
발달 위기를 조장하는 스트레스원을 감소시키고 대처능력 향상
  • 직장인 스트레스 대처관리 프로그램
  • 정신질환 원인과 치료에 대한 교육
  • 정신질환자 인식개선 캠페인
이차 예방
정신장애의 조기발견과 조기치료
  • 우울증/치매 조기선별검사
  • 단기 정신치료
삼차 예방
정신장애로 인한 결함 최소화, 재발 방지
  • 약물 교육 및 추후간호
  • 사회복귀프로그램
  • 낮병원 서비스
065 간호조무사 자격인정
간호조무사가 되려는 사람은 보건복지부령으로 정하는 교육과정을 이수하고 간호조무사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격 인정을 받아야 한다.
자격취득 과정
교육과정 이수
보건복지부령으로 정해진 교육과정 이수
국가시험 합격
간호조무사 국가시험 응시 및 합격
자격 인정
보건복지부장관의 자격 인정 취득
066 자의입원 등(「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」제41조 제2~3항)
퇴원 신청 시 조치
정신의료기관 등의 장은 자의입원 등을 한 사람이 퇴원 등을 신청한 경우에는 지체 없이 퇴원 등을 시켜야 한다.
퇴원 의사 확인
정신의료기관 등의 장은 자의입원 등을 한 사람에 대하여 입원 등을 한 날부터 2개월마다 퇴원 등을 할 의사가 있는지를 확인하여야 한다.
067 결핵검진 및 잠복결핵감염검진의 실시주기(「결핵예방법 시행규칙」제4조 제1항)
결핵검진
매년 실시
잠복결핵감염검진
  • 기관·학교 등에 소속된 기간 중 1회 실시
  • 다음의 경우 매년 실시:
  • 결핵환자를 검진·치료하는 의료인
  • 결핵환자를 진단하는 의료기사
  • 호흡기를 통한 감염 우려가 있는 의료기관 종사자
  • 결핵 환자의 간호·진료 보조를 수행하는 간호조무사
068 불소용액의 농도(「구강보건법 시행규칙」제10조)
0.05%
매일 양치 농도
매일 1회 양치하는 경우의 불소용액 농도
0.2%
주간 양치 농도
주 1회 양치하는 경우의 불소용액 농도
1회/6개월
불소도포 횟수
치과의사 또는 치과위생사의 불소도포 주기
불소용액 양치와 치과의사 또는 치과의사의 지도에 따른 치과위생사의 불소도포에 따른 불소용액 양치사업에 필요한 양치횟수는 매일 1회 또는 주 1회로 한다.
069 채혈금지대상자(「혈액관리법 시행규칙」제2조의 2 및 제7조 관련)
건강진단 관련 요인
  • 체중: 남자 50kg 미만, 여자 45kg 미만
  • 체온: 37.5°C 초과
  • 수축기혈압: 90mmHg 미만 또는 180mmHg 이상
  • 이완기혈압: 100mmHg 이상
  • 맥박: 분당 50회 미만 또는 100회 초과
질병 관련 요인
  • 만성 B형간염, C형간염, 후천성면역결핍증
  • 말라리아 병력자(치료종료 3년 미경과)
  • 브루셀라증 병력자(치료종료 2년 미경과)
  • 매독 병력자(치료종료 1년 미경과)
  • 급성 B형간염 병력자(완치 6개월 미경과)
069 채혈금지대상자(계속)
약물 관련 요인
  • 아스피린 투여(3일 미경과, 혈소판 헌혈의 경우)
  • 이소트레티노인, 피나스테라이드(4주 미경과)
  • 두타스테라이드(6개월 미경과)
  • B형간염 면역글로불린, 태반주사제(1년 미경과)
  • 아시트레틴(3년 미경과)
예방접종 관련 요인
  • 콜레라, 인플루엔자 등(24시간 미경과)
  • 홍역, 유행성이하선염 등(2주 미경과)
  • 풍진, 수두, BCG(4주 미경과)
기타 요인
  • 임신 중 또는 분만·유산 후 6개월 이내
  • 수혈 후 1년 미경과
  • 경막 또는 각막 이식 경험
070 필수예방접종(「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」제24조 제1항)
특별자치시장·특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장은 다음의 질병에 대하여 관할 보건소를 통하여 필수예방접종을 실시해야 한다:
주요 감염병(1)
디프테리아, 폴리오, 백일해, 홍역, 파상풍, 결핵, B형간염
주요 감염병(2)
유행성이하선염, 풍진, 수두, 일본뇌염, b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)
주요 감염병(3)
폐렴구균, 인플루엔자, A형간염, 사람유두종바이러스 감염증, 그룹 A형 로타바이러스 감염증
기타
질병관리청장이 지정하는 감염병(장티푸스, 신증후군출혈열 등)
071 물품 보관법
올바른 물품 보관 원칙
  • 소독한 날짜가 최근의 것일수록 뒤쪽에 보관
  • 소독 유효기간이 짧거나 빠른 순서대로 앞에 배치
  • 먼저 사용해야 하는 물건은 앞줄에 보관
  • 환자별로 약물을 분류하여 보관
  • 약물을 유형별로 분리 보관하여 투약 사고 방지
  • 유효기한이 지난 물품은 재소독하여 보관
072 난청 환자와 대화하는 방법
대화 환경 조성
  • 밝은 방에서 대화
  • 어깨를 두드리거나 눈짓으로 신호를 주고 대화 시작
  • 환자의 의사소통 유형을 미리 숙지
효과적인 의사소통
  • 환자의 눈을 보며 정면에서 대화
  • 입술을 천천히 움직이며 정확하게 발음
  • 몸짓, 얼굴 표정 등으로 의사전달 보조
보청기 사용 시
  • 입력은 크게, 출력은 낮게 조절
  • 말의 의미를 이해할 때까지 반복
  • 이해했는지 확인하기
073 요추천자(허리천자)의 특징
목적
  • 검사를 위한 뇌척수액 채취
  • 뇌척수액의 압력 측정
  • 약물 투입
  • 뇌척수액 순환 평가
  • 조영제 투입
  • 뇌척수압 하강 유도
  • 거미막밑(지주막하)에서 혈액이나 고름 제거
074 미온수 스펀지 목욕
목적 및 방법
  • 고열 환자 해열 목적, 가려움증(소양증) 완화
  • 물 온도: 체온보다 낮은 30~35℃
  • 복부는 제외(모세혈관 수축으로 복통·설사 유발 가능)
  • 20~30분간 시행
  • 자가 오한 호소 시 중단
시행 순서 및 주의사항
  • 사지말단부에서 중앙 쪽으로 서서히 닦기
  • 열 전달이 좋은 겨드랑이나 사타구니 중점적으로
  • 얼굴, 팔, 다리, 등, 엉덩이 순으로 닦기
  • 서혜부, 겨드랑, 목정맥 부위 집중 마사지
  • 말초혈관인 손발은 오히려 따뜻하게 유지
075 대변검사
검체 채취 방법
  • 세균성 이질, 아메바성 이질 등의 경우 점액 부분 채취
  • 아메바 검사용 대변은 받는 즉시 검사실로 전송
  • 검사실 제출이 늦어질 경우 냉장 보관(아메바 검사 시 제외)
검사 준비 및 주의사항
  • 잠재 출혈 검사 시 3일 전부터 붉은색 야채, 철분 제제, 육류 식사 제한
  • 소변, 물, 혈액, 생리혈 등이 섞이지 않도록 주의
  • 아메바 검사 시 실온 보관
076 정맥요법이 실시되고 있는 환자의 환의 갈아 입히는 순서
  1. 정맥주입 속도 확인 및 환자에게 설명
  1. 정맥요법이 실시되고 있지 않은 팔부터 소매 벗기기
  1. 정맥요법이 실시되고 있는 팔의 옷소매를 함께 잡아서 주사 부위 위까지 벗기기
  1. 정맥주사 부위 위로 환의를 조심스럽게 벗겨 수액세트줄을 따라 환자 밖으로 환의가 나오게 하기
  1. 걸대에서 정맥주사 용액병을 빼내기(환자의 팔보다 높게 유지)
  1. 상의를 입을 때는 수액이 연결된 팔부터 입히기
077 환자 목욕시 고려사항
올바른 방법
  • 사지는 말초에서 몸의 중심 방향으로 닦기
  • 상지는 전완(아래팔)→상완(위팔) 순서로 닦기
  • 하지는 발끝에서 허벅지(발목→대퇴) 방향으로 닦기
  • 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦기
  • 눈곱이 있을 경우 눈곱이 끼지 않은쪽부터 닦기
얼굴 닦는 순서
  • 입 주위
  • 이마
※ 비루관(코눈물관) 감염 방지를 위해 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦는다.
078 섭취량과 배설량
섭취량에 포함되는 사항
  • 물, 우유, 주스, 음료수, 아이스크림, 젤라틴, 수프
  • 정맥으로 투여되는 주사액이나 혈액(수혈)
  • 경구 섭취한 음식
  • 복막 주입액
  • 위관영양액
  • 얼음(섭취한 얼음 전량의 절반을 수분량으로 측정)
배설량에 포함되는 사항
  • 소변량(영아의 기저귀 무게)
  • 흡인, 상처배액량
  • 출혈, 구토물, 설사
  • 흉관(C-tube) 배액
  • 복강 천자액, 흉곽 천자액
  • 젖은 드레싱
  • 심한 발한이나 과다 호흡
※ 정상 대변, 정상 호흡 수분 소실량, 발한, 가글액 등은 측정 불가능하여 배설량에 포함시키지 않음
079 격리환자 관리
올바른 격리 수칙
병실을 나오기 전에 장갑을 벗는다
손 위생
장갑 착용 전후에는 반드시 손씻기를 실시한다
장비 관리
청진기는 다른 환자와 함께 사용해서는 안된다
코호트 격리
같은 균에 양성인 환자끼리는 병실을 함께 사용할 수 있다
080 체온 측정
측정 부위별 특징
  • 액와: 가장 안전하나 가장 부정확함
  • 직장: 영유아에게 가장 신속하게 측정 가능
  • 고막: 심부 체온을 가장 정확하게 측정
액와 체온 측정 시 주의사항
겨드랑(액와)에 땀이 있으면 체온을 떨어뜨릴 수 있으므로 타월로 두드려 닦아 건조시킴(비벼 닦을 경우 마찰로 체온 상승 가능)
081 활력징후
12~20회
호흡수
성인 정상 호흡수(분당)
60~100회
맥박수
성인 정상 맥박수(분당)
95~100%
산소포화도
정상 맥박 산소포화도
※ 정상 혈압: 120/80mmHg 미만 (90/60~140/90mmHg)
082 환자 자세 종류와 적응증
앙와위(바로누운자세)
전신마취 후, 의식이 없는 환자, 심한 쇠약 환자
측위(옆으로누운자세)
의식이 없는 환자, 구토 위험 있는 환자, 관장 시
파울러자세(반좌위)
호흡곤란 환자, 상복부 수술 환자, 뇌압상승 환자
복와위(엎드린자세)
척추수술 후, 등이나 둔부 처치 시
083 회음부 및 음경의 소독 방법
여성 회음부 소독
  • 치골부(요도)에서 항문(요도→항문) 방향으로 닦음
  • 대음순, 소음순, 요도 순서로 닦음
  • 목욕담요로 환자의 가슴과 배를 덮어 노출 방지
남성 회음부 소독
  • 요도를 안쪽에서 바깥쪽으로 원형 동작으로 닦음
  • 음경을 따라 요도부에서 치골부를 위에서 아래로 닦음
  • 생리 중이거나 유치도뇨 중인 경우 물에 적신 솜이나 거즈 사용
  • 닦을 때마다 새것으로 교체
084 틀니(의치) 관리
틀니 제거
엄지와 검지로 앞니의 앞부분을 거즈나 휴지로 잡고 위아래 방향으로 약간 움직여 뺌 (입천장의 음압 제거)
틀니 세척
흐르는 찬물에 세정제와 칫솔로 닦음, 세면대에 수건을 깔아 파손 방지
틀니 보관
변형 예방을 위해 깨끗한 컵에 찬물이나 미온수를 담아 축축한 상태로 보관
※ 취침, 무의식, 경련 환자, 수술 시에는 틀니를 제거한다.
085 유치 도뇨(유치 도뇨관) 삽입 환자의 소변 검체 채취
소변 배양 및 일반 검사 방법
  • 철저한 무균술 유지 필수
  • 도뇨관을 소독솜으로 닦은 후 멸균 주삿바늘 삽입
  • 무균적으로 소변 채취
  • 소변 배액 주머니와 도뇨관 내 고인 소변은 오염된 것으로 간주
  • 채취 후 도뇨관 삽입 부위 소독
086 전신마취 수술 후 간호
호흡기 관리
  • 기침과 심호흡 연습
  • 수술 중 허탈된 폐 팽창 유도
  • 폐렴이나 무기폐 합병증 예방
체위 변경
  • 정맥울혈 예방
  • 호흡기 합병증 예방
  • 욕창 예방
사지 운동
  • 혈전성 정맥염 예방
  • 소화계 가스 팽만 감소
  • 근육 위축 예방
기타 관리
  • 활력징후 측정
  • 장운동 회복 시까지 금식 유지
  • 의식 상태 확인
  • 통증 관리
087 흉강천자(가슴막천자) 방법
환자 준비 및 설명
  • 검사 도중 바늘이 가슴막(늑막)을 찌르는 것을 방지하기 위해 기침이나 움직임 금지 설명
환자 자세
  • 늑간 공간을 넓게 하고 검사 중 통증 감소를 위한 자세 유지
  • 천자측 상지를 머리 위로 올리거나 의자 등받이 쪽을 안으며 걸쳐 앉기
  • 베개를 받히고 팔짱을 끼어 몸을 앞쪽으로 기울이기
  • 베개를 안고 팔을 책상 위로 올린 채 앞으로 엎드리기
088 요통(허리 통증)을 예방하면서 물건을 이동하는 방법
1
양손으로 들어올릴 때
  • 허리를 펴고 무릎을 굽혀 몸의 무게 중심을 낮추고 지지면을 넓힘
  • 허리가 아닌 무릎을 펴서 들어올림
  • 방향 전환 시 허리를 돌리지 않고 발을 움직여 조절
  • 물체는 최대한 몸에 가까이 위치시켜 들어올림
2
한 손으로 들어올릴 때
  • 발을 앞뒤로 벌려 지지면을 넓힘
  • 무릎을 굽혀 몸의 무게 중심을 낮춤
  • 무릎을 펴서 들어올림
3
높은 바닥의 물체 이동 시
  • 한쪽 무릎을 위에 올리고 자세를 낮추어 움직임
  • 가능한 허리를 곧게 유지
089 손씻기 방법
올바른 손씻기
손은 팔꿈치보다 아래로 향하게 하여 물이 팔에서 손가락 끝으로(오염이 적은 부위에서 많은 부위로) 흐르도록 한다
손 건조
종이 타월로 손과 손목을 닦고, 손을 오염시키지 않는 방법으로 완전히 건조시킨다
수도꼭지 잠그기
사용한 종이 타월을 이용해 수도꼭지를 손으로 직접 만지지 않고 타월로 감싸 잠근다
주의사항
손을 씻는 동안 유니폼이 세면대에 닿지 않도록 주의한다
090 멸균 용액 따르기
멸균 용액 따르는 방법
  1. 필요할 때에만 열고 가능한 빨리 닫기
  1. 병뚜껑은 안쪽이 아래로 향하게 들고 있거나 안쪽을 위로 향하게 하여 탁자에 놓기
  1. 라벨이 붙은 쪽을 잡고 10~15cm 높이에서 소량의 용액을 따라 버려 입구 깨끗이 하기
  1. 일단 따른 용액은 오염된 것으로 간주하여 다시 병에 넣지 않기
  1. 뚜껑이 열린 소독 용기 위로 물건을 건네지 않기
091 격리가운 벗는 방법
장갑 제거
먼저 장갑을 벗는다
끈 풀기
목 뒤의 끈을 풀고 가운이 어깨에 걸쳐지도록 내린 후 허리끈을 풀어 옆으로 늘어뜨린다
가운 벗기
가운의 겉면을 손으로 잡지 않고 안쪽면만 만져 벗는다
가운 보관
격리실 안에서는 가운의 외면(오염 부분)이 겉으로 나오게 걸어둔다
092 휠체어 이동 방법
휠체어 위치
환자의 건강한 쪽 침대 난간에 붙이거나 30~45° 비스듬히 놓는다
잠금장치
반드시 휠체어의 잠금장치를 잠근다
발판 준비
발받침대(발지지대)를 젖혀 놓아 다리가 걸리지 않도록 한다
이동 시 주의사항
환자 이동 중에는 안전벨트 착용, 좁은 문이나 엘리베이터 출입 시 후진으로 진입
093 등척성 운동(isometric exercise)
등척성 운동의 특징
  • 관절을 움직이지 않고 특정 근육을 강화시키는 운동
  • 근육의 길이에는 변화가 없고 근긴장만 변화
  • 근육을 5~10초간 조였다가 이완시켜 작용
  • 부동 환자의 석고붕대 부위나 손상된 다리의 근육 힘 유지에 효과적
적용 대상
  • 관절염 환자
  • 골다공증 환자
  • 다리에 견인을 하고 있는 환자
094 반신마비(편마비) 환자 지팡이 계단 보행
계단 오를 때
'지팡이 → 건강한 다리 → 마비된 다리' 순서로 이동
계단 내려갈 때
'지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리' 순서로 이동
※ 평지 이동 시에도 '지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리' 순서로 이동
095 의식 있는 환자의 관장 시 자세
심즈 자세(반엎드린 자세)
  • 환자가 좌측으로 누운 자세
  • 아래쪽 다리는 일직선으로 하거나 무릎을 약간 구부림
  • 위쪽 다리는 무릎을 많이 구부림
  • 목욕담요로 환자를 싸서 노출 최소화
잘못된 자세
  • 바로누운 자세(앙와위)
  • 엎드린 자세(복와위)
  • 파울러 자세(반좌위)
  • 무릎가슴 자세(슬흉위)
096 침상목욕
준비물
  • 물품: 욕조, 비누, 세면대, 수건, 면봉, 로션, 빗, 가위, 환의
  • 물 온도: 40~43℃(성인), 37.8~40.5℃(노인, 아동)
목욕 순서
  • 얼굴→팔→가슴→등→다리→생식기→회음부 순서
  • 깨끗한 부위에서 더러운 부위로 진행
  • 비누는 눈, 생식기 부위에 사용하지 않음
주의사항
  • 환자가 피로하지 않도록 충분한 휴식 제공
  • 불필요한 노출 피하기
  • 목욕 후 로션으로 피부 건조 방지
097 병실 환경관리
환기
  • 환자에게 직접 바람이 닿지 않도록 커튼(스크린)으로 보호
  • 간접 환기 실시
소음
  • 일반 병실의 소음 기준: 35~39dB
  • 불필요한 대화나 소음 최소화
조명
  • 처치/보조 조명의 조도는 높여주기
  • 취침 시 간접조명 사용
098 요람(크래들) 침대 만들기의 목적
압박감 감소
윗침구의 무게로 인해 압박감을 느끼지 않도록 하기 위함
피부 보호
특별 치료 침구가 직접 몸에 닿지 않도록 하기 위함
주요 적용 대상
화상, 피부염, 궤양, 피부 이식 환자, 개방 상처가 심한 환자
099 산소요법 시 주의사항
안전 관리
  • 침대에서 성냥이나 라이터 등 화기 사용 금지
  • 전기제품 사용 주의
  • 금연
  • 산소는 무미·무취·무색이라도 화재에 민감하므로 주의
환자 관리
  • 면섬유 의류 사용(정전기 방지)
  • 습윤병에는 증류수 사용
  • 비강 캐뉼라 사용 시 코 점막 건조 방지
  • 산소 유량 정확히 유지
100 피내주사(진피내주사, intradermal injection)
특징
  • 표피 바로 밑에 있는 피부의 진피층에 약물 투여
  • 비경구투여 중 약물 흡수가 가장 느림
  • 주로 검사 목적으로 사용
  • 대표적 예: BCG 예방접종
주사 방법
  • 주사기 각도: 10~15°
  • 주사 부위: 전완 내측, 상완 외측, 견갑골 부위
  • 주사 깊이: 3mm 이하
  • 주사량: 0.1ml 이하
101 수동 운동 범위(관절가동범위) 운동
방법
  • 수동 또는 보조적으로 관절 운동 제공
  • 가능한 운동 범위(관절 가동) 내에서 움직임
  • 관절별로 3번씩 반복 운동 실시
  • 한번에 5~10분 이상 넘기지 않도록 함
순서 및 주의사항
  • 머리부터 발끝까지 순서로 진행
  • 큰 근육에서 작은 근육 순으로 운동
  • 무리한 움직임 피하기
  • 환자의 운동 범위 한계 존중
102 단순 도뇨(일시 배뇨)의 방법
환자 준비
환자의 무릎을 세우고 양다리를 충분히 벌림(배횡와위)
부위 노출 및 소독
엄지와 검지로 대음순을 벌려 요도를 노출시킨 후 위에서부터 요도에서 항문 쪽으로 한 방향으로만 소독(한번 닦을 때마다 소독솜 교체)
도뇨관 삽입
도뇨관 끝 5cm에 윤활제를 바르고 요도구를 확인 후 삽입(여성 5~6cm, 남성 18~20cm)
소변 배출 및 제거
소변이 다 나오면 도뇨관을 제거하고 회음부 청결 유지
※ 철저한 무균술 유지, 불필요한 노출 방지, 무리한 삽입 금지
103 욕창 예방 간호
욕창 예방 방법
  • 2시간마다 체위 변경
  • 욕창 부위에 압력이 가지 않도록 함
  • 스스로 움직일 수 없는 환자에게 수동 운동 범위(관절 가동 범위) 운동 실시
  • 천골부 발적 발생 시 측위 취함
  • 30° 각도로 침대에 눕혀 압력 분산
  • 무릎 사이에 베개 끼우기
  • 침대 주름과 습기 제거
104 고막 체온계
측정 원리
체온계 끝을 외이도와 일직선으로 삽입하여 고막과 고막 주변 피부에서 발생하는 체온을 적외선으로 측정
장점
  • 측정이 용이하고 빠름
  • 측정 시간이 짧아 효과적
  • 구강이나 점막 접근으로 인한 세균 전파 예방
  • 음식 섭취 여부에 영향받지 않음
특징
고막은 체온조절중추인 뇌의 시상하부와 혈류를 공유하므로 심부체온을 가장 정확하게 측정 가능
※ 피와 뇌척수액과 같은 분비물이 있을 경우 고막 체온 측정 금지
105 병실에서의 낙상 예방법
안전한 신발
미끄러지지 않는 고무가 달린 슬리퍼 착용
바닥 관리
바닥의 물이나 용액은 즉시 닦기, 야간 간접조명 사용
침대 높이
침대 높이는 허리와 같거나 낮게 조절
욕실 안전
목욕이나 샤워 시 미끄럼 방지 매트 사용
정리정돈
발밑의 전선, 기구 등 치우기
이동 보조
휠체어나 운반차 제공 시 잠금장치 확인
※ 낙상주의 팻말(표지판)을 붙이고, 입원 환자에게 콜벨(call bell) 사용법 교육